输卵管吻合术：异位妊娠复发高风险大

生殖细胞核在输卵管体腔以外着床称为甲状腺肿孕期（ectopic pregnancy，EP），以睾丸孕期多见。发展中的国家甲状腺肿孕期的发生百余人已低达 2%，严重受到影响了女性的生殖和心理健康。尽管对于不曾崩解的甲状腺肿孕期可以自为安全有效的排斥放射治疗，但是切除术术之前都是放射治疗甲状腺肿孕期的金新标准。其切除术术放射治疗有数睾丸切除术术、睾丸造口术、睾丸吻合术。然而，目前切除术术对于未婚功能的受到影响荡然无存在疑虑。

已经有，中的国医科大学附属盛京所医院李经纬医师等进自为了一项回顾性表头深入研究，探讨和更为了甲状腺肿孕期睾丸切除术术、睾丸造口术及睾丸吻合术后再次发生甲状腺肿孕期的安全性及患儿的怀孕，结果显示与睾丸切除术及造口术相比，睾丸吻合术后 2 年内殿内孕期几百余人增大，甲状腺肿孕期患安全性增大，文章已经有发表在 BMJ 上。

深入研究采集 2003 年 1 同年至 2011 年 9 同年就诊于盛京所医院的睾丸甲状腺肿孕期并自为切除术术放射治疗的患儿共计 618 亦然，病亦然数据有数社会社会学外观上：性别角色、未婚简史、切除术术简史、妇科病简史、孕妇习惯、怀孕方式（如节育、促排卵）、甲状腺肿孕期种类、诊疗流程。术后随访 HCG 直至转阴，不降反升或转至平台期者诊为持续性性滋养细胞核癌症。主要结尾指标为殿内孕期（IUP）和患性甲状腺肿孕期（EP）。

切除术术指征有数腹水动力学不稳定、怀疑甲状腺肿孕期包块崩解、甲氨蝶呤异类者或排斥放射治疗失败者。排除新标准：既往 EP 简史、不参与随访、适用节育药、无再次孕期原先者、已接纳甲氨蝶呤类固醇放射治疗、体外受精胚胎移植患儿，术中的适用亚甲蓝指示对侧睾丸是否通畅。

深入研究中的，共计有睾丸切除术术 434 亦然，睾丸造口术 112 亦然，睾丸吻合术 72 亦然，患儿的年纪则有 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病人年纪终端与在访的病人无差异。术后 24 同年内的殿内孕期几百余人则有睾丸切除术术 55.5%（241 亦然），睾丸造口术 50.9%（57 亦然），睾丸吻合术 40.3%（29 亦然）。单因素分析显示睾丸吻合术后的殿内孕期百余人低于睾丸切除术术，而睾丸切除术术与睾丸造口术无一组间差异一组。

术后随访 HCG 显示睾丸造口术（9.8%）和睾丸吻合术（8.3%）的滋养细胞核持续性（即外科少见的屑 HCG 不曾在预期星期内下降到比百余人）的发生几百余人低于睾丸切除术术一组（1.8%）。术后 2 年内的甲状腺肿孕期累积患百余人则有 8.1%（睾丸切除术术），6.3%（睾丸造口术），16.7%（睾丸吻合术）。以睾丸切除术术作为对照一组，接纳睾丸吻合的患儿患甲状腺肿孕期的安全性增大。

睾丸吻合术可以移去患儿未婚功能，进腹切除术术的术后孕期机百余人为 54%～88%，腹腔镜切除术术为 31%～85%，但与其他术式的对比的深入研究较少。Tan and Loh 等的深入研究显示腹腔镜下睾丸吻合术后的孕期百余人则有 47.4%（6 个同年内），57.9%（12 个同年内），68.4%（12～48 个同年）和 73.7%（大于 48 个同年）。

该深入研究结果显示睾丸吻合术后甲状腺肿孕期的患百余人较低，殿内孕期百余人增大，原因可能会是睾丸吻合术后的切除术术疤痕较难引来睾丸狭小和堵塞，受到影响精子在睾丸中的的运自为，导致生殖细胞核扣留于睾丸内过渡到生殖细胞核。外科医师接诊睾丸孕期且仍有未婚要求的年轻患儿时必须考虑患儿既往对侧睾丸情况及所谓基础癌症选择切除术术作法，切除术术原则应为移去患儿的怀孕同时减少甲状腺肿孕期的患安全性。

察看信源定址

编辑： 低瑞秋