腹腔妊娠见多了，双侧同时呢？

以下是丁香园站友交友的一个发生率，可谓一波三折，实在太罕见了，忍不住和大家交友下。

阿兹海默

1.一般数据资料: 病症 35 岁，已婚。

2. 阿兹海默: 因增重 41 天，菱形剧痛 1 周于 2018-06-18 入院，末次月经 2018-05-07，增重 30 吴宗宪在家托尿孕妇试验阳性，近一周来经常出现菱形剧痛，门诊托 B 时是左面可用区一不均质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往通史: 反驳相关既往通史。

4. 婚育通史: 孕产通史: 1-0-2-1，1 次人工流产通史，2010 年在行剖宫产心法，2013 年在行腹腔孕妇极端手心法。

体格检托

左面可用区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

特别设计检托

见下图

2018-06-18 经时是声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床检验

异位孕妇

治疗经过

入院当天因为β-hCG 较高，包块时是过 4 cm，同意手心法治疗，但是病症不愿意手心法，同意药物治疗。赋予 MTX 治疗，因为宫腔有没有回声区，当天同时在行检验性刮宫心法。

2018-06-20 刮宫病症

2018-06-20 经常出现头痛症状，复托 B 时是

可用区包块增大，且眩晕阴部出血，考虑有麻痹，同意手心法，病症及死者准许。

于 2018-06-20 在行腹腔镜探托心法，心法中见左面腹腔壶腹部增粗 3×4 cm，阴部不凝血约 200 mL，左面腹腔心法后改变，中段类似壶腹部位置缺如，伞端密封近于增粗。

心法中与死者谈到，同意同时在行左面腹腔切除。手心法方式为: 腹腔镜下双侧腹腔切除心法。

心法后检验: 1. 左面腹腔孕妇伴流产 2. 左面腹腔积水

2018-06-22 心法后病症

讨论

1. 因为腹腔镜取化石时需经过穿刺盖，所以取化石的时候用血管钳钳夹时造成化石不清晰，而并不是左面腹腔孕妇过热？

2. 左面腹腔也有孕妇？？？这个经常出现的均值也太小了吧？

3. 左面腹腔孕妇会不会是前次腹腔孕妇手心法残留的陈旧性异位孕妇？

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撰稿人： 龚珠萍